"Когда-то наша природа была не такой, как теперь, а совсем другой. Прежде всего, люди были трёх полов, а не двух, как ныне, - мужского и женского, ибо существовал ещё третий пол, который соединял в себе признаки этих обоих; сам он исчез, и от него сохранилось только имя, ставшее бранным - андрогинны..."
Платон, "Пир", 385-380 гг. до н.э.
Скульптура "Спящий гермафродит" (Лувр)
Между полами
Платон утверждал, что третий пол исчез. Но это не так: интерсексуалы по-прежнему живут среди нас. О них мало знают и почти не говорят. Сами они обычно не афишируют свою особую гендерную идентичность. Она, кстати, не всегда проявляется в чертах лица, строении тела и манерах. А то, что должно оставаться тайной для других, скрывает одежда.
Пол ребёнка определяют сразу после его рождения, исходя из вида внешних половых органов. Однако это - не единственный критерий. К другим относятся тип хромосом (у девочек XX, у мальчиков - XY), тип половых желёз и гормонов. А также психическая составляющая: осознание индивидуумом своего пола. Если у транссексуалов происходит сбой именно последнего фактора, то у интерсексуалов наблюдаются нарушения в области гениталий, хромосом и гормонов.
Интерсексуалы появляются на свет не так уж редко: приблизительно один случай на 2000. Или, по другим подсчётам, 1 на 1500. Это чаще, чем, например, младенцы с "заячьей губой". Видов интерсексуальности множество: больше ста. Один из них - это синдром нечувствительности к андрогенам AIS (или AOS), при котором эмбрион с XY-хромосомой оказывается частично или полностью нечувствительным к мужским гормонам. В результате рождается девочка с неразвитыми половыми органами. Её влагалище представляет собой короткий слепой мешок, яичники отсутствуют, нет также маточных труб либо матки. Зато есть тестикулы - в паховом канале или в брюшной полости. Большинство AIS-пациенток выглядят как обычные женщины и так же себя ощущают. Но у некоторых "двуполость" всё же проявляется: как телесно, так и ментально.
При другом типе интерсексуальности, именуемом "дефицит 5-альфа-редуктазы", младенцы имеют мужские половые железы, но при этом - женские гениталии. Их обычно принимают за девочек, несмотря на мужскую гендерную идентичность.
При синдроме Клайнфельтера рождаются мальчики с 47-ю XXY-хромосомами вместо полагающихся 46-и XY. У них маленькие тестикулы, пониженный волосяной покров и увеличенные груди. Есть также люди с внутренними женскими половыми органами и внешними мужскими. Или такие, у кого справа - тестикула, а слева - яичник. Почти все интерсексуалы бесплодны. Их сексуальная ориентация может быть как традиционной, так и нетрадиционной. Большинство из них относят себя полностью или большей частью к представителем определённого пола, но некоторые говорят о себе: "Я не мужчина и не женщина. Я - где-то между ними".
Не то сына, не то дочь
Статуя гермафродита из храма Аполлона в Помпеях
Классическая картина: младенец появляется на свет, и акушерка провозглашает: "У вас мальчик!" Или: "У вас девочка!" Третьего варианта не существует. А потом вдруг оказывается, что он есть. И вместо поздравлений и радостной суеты, неизменно сопровождающих появление нового человека, повисает молчание. Мать спрашивает: кто родился? Но медики лишь растерянно смотрят и разводят руками. Они не знают.
Родители в ужасе и отчаянии. Перед ними встаёт масса вопросов. Как назвать новорожденного? Как его зарегистрировать? Что сообщить родным и друзьям? Как рассказать бабушкам и дедушкам, что у них не внук и не внучка, а "оно"? И какое будущее ожидает самого ребёнка? Мать и отец умоляют врачей что-то сделать.
В каждой стране к подобной ситуации свой подход. В Нидерландах медики стараются внести ясность в кратчайший срок. Собирают консилиум, проводят всевозможные исследования. На это уходит три-четыре дня, в течение которых родителям оказывают психологическую помощь. И, наконец, объявляют им пол младенца - пусть и не со стопроцентной вероятностью, но максимально к ней приближенной. А когда ребёнок немного подрастёт, обращаются к косметической и пластической хирургии. Тело корректируют так, чтобы оно соответствовало выбранному полу. При современном уровне науки и медицинских технологий подобный метод часто оказывается успешным. Часто - но не всегда.
Петра Клене (55 лет), сексолог Роттердамской академической больницы, знает о таких случаях не только из своей профессиональной практики. Она сама родилась с описанным выше синдромом AIS. Но это выяснилось позже, при рождении у неё лишь констатировали увеличенный клитор. А спустя год у девочки проявились тестикулы, и врачи объявили, что она - мальчик. Её двадцать восемь раз оперировали, пытаясь из клитора сделать пенис.
Петра: "У меня была масса осложнений от этих операций. Но главное - они были лишними, поскольку я ощущала себя женщиной. Мне пришлось пройти сложнейший путь, чтобы в итоге стать самой собой".
Петра убеждена, что если при рождении есть сомнения относительно пола новорожденного, не следует спешить с выводами, а тем более - с хирургическим вмешательством. "Дайте ребёнку имя, которое может быть и мужским, и женским. Одевайте его в не в традиционное розовое или голубое, а в другие цвета. Пусть он играет как с конструкторами, так и с куклами. Общайтесь с ним, воспитывайте его, не фиксируя внимания на его поле. Гендерная принадлежность заложена в мозгу и со временем проявится сама. И тогда уже может понадобиться медицинская помощь". Однако большинство специалистов с таким подходом не согласны.
Общество не готово
Скульптура из Музея секса в Амстердаме
По мнению Петры Клене, проблема не в самих интерсексуалах, а в культуре, которая их не принимает. Так ли это?
Наша жизнь неразрывно связана с общепринятыми нормами, ценностями, стереотипами. Многие из них существуют тысячелетия, являясь базисными и безусловными. Например то, что мир разделён на мужчин и женщин. Наша идентичность неразрывно связана с полом. Возможно ли воспитание и вообще существование вне его?
Представим себе, что родители новорожденного интерсексуала - интеллигентные люди, воспринимающие ситуацию трезво и спокойно. Они по возможности объяснили ребёнку, как и что. Поможет ли это ему? Ведь нельзя держать его в четырёх стенах. Он выйдёт на игровую площадку, пойдёт в детский сад, школу... Мир не примет его и встретит непониманием, недоумением, насмешками.
Профессор Барто Оттен, детский эндокринолог больницы города Неймеген считает совершенно недопустимым подвергнуть маленького человека подобным испытаниям: "Он будет чувствовать себя глубоко несчастным, отверженным, неполноценным, и это губительно для его дальнейшего развития. Да и вся семья сойдёт с ума. Нет, нельзя медлить с установлением пола. Ошибки при этом возможны, пусть и с гораздо меньшей вероятностью, чем, например, полвека назад. И разумеется, каждая ошибка - это трагедия. Но если ждать до переходного возраста, вынудив несчастных детей долгие годы жить с несуществующей идентичностью "м/ж", то трагедий будет намного больше".
Некоторые специалисты являются сторонниками компромиссного подхода: определить после рождения наиболее вероятный пол, но с операциями подождать. Пусть пациент сам решит, когда подрастёт. Профессор Оттен против этого: "Тогда ребёнку с самых ранних лет придётся жить со страшной тайной. И никогда, ни при каких обстоятельствах не раздеваться перед другими! Носить такую одежду, чтобы никто не смог разглядеть. Но как же тогда спорт, бассейн, пляж? Рано или поздно всё неизбежно раскроется".
Скульптура гермафродита в Лувре
Впрочем, и после операций тайна часто остаётся уделом интерсексуалов: их тело не всегда удаётся откорректировать на 100%. А некоторым из них ни хирургия, ни гормоны не помогают, они так и остаются "между полами". Нужно обладать немалой силой воли и уверенностью в себе, чтобы при таких обстоятельствах сохранить достоинство и найти своё счастье.
Возможно, это удалось Марте (29 лет): свою интерсексуальность она ощущает как данность. Она родилась с синдромом ASG, что означает наличие женских гениталий при переизбытке мужских гормонов. Ей прописали медикаменты и в четыре года прооперировали. Марта: "Над моими половыми органами поколдовали, чтобы превратить меня в настоящую девочку. Родители боялись, что иначе меня задразнят дети. Но операция не изменила моего поведения, моей сущности. Мама не разрешала мне играть с машинками, но если я оставалась без присмотра, то сейчас же откладывала в сторону Барби и строила с братом железную дорогу. По мере того как я взрослела, диссонансы лишь усиливались. У меня мужская фигура: широкие плечи и узкие бёдра. Грудь едва обозначена. В то же время, у меня есть матка, и я мечтаю стать матерью. Биологическое, неуправляемое желание - настоящий инстинкт. У меня техническая профессия, я участвую в автогонках, предпочитаю мужскую компанию и влюбляюсь в женщин. Согласно паспортным данным и положению в обществе, мой пол - женский. Но это неверно. Значит - мужской? Тоже нет. Иногда при знакомстве или даже просто на улице меня спрашивают: вы "он" или "она"? Я говорю, как есть: "И то, и другое". Знаю, что люди это не понимают. Но даже если под дулом пистолета от меня потребуют однозначного выбора - мужчина я или женщина - я не смогу ответить".