Пандемия COVID-19 не помешала борьбе с ВИЧ: Европа сохраняет высокие темпы лечения

Во время пандемии COVID-19, охватившей Европу в 2020-2021 годах, специалисты ожидали возможного ухудшения уровня услуг здравоохранения, особенно в части обслуживания пациентов с ВИЧ. Однако последние данные, представленные группой EuroSIDA на конференции EACS 2023, свидетельствуют, что усилия стран по поддержанию системы ухода за ВИЧ-позитивными пациентами оказались результативными.

Исследование включало участников когорты EuroSIDA, за которыми наблюдали с 2016 по 2021 год. Были определены критические точки контроля ВИЧ-ухода: прием антиретровирусной терапии (ART), подавление вирусной нагрузки и личные визиты в медицинские учреждения.

Результаты исследования, охватывающего 7 383 участника из всех регионов EuroSIDA, показали, что медианный возраст составлял 51 год и что большинство участников (72 %) были мужчинами, 34 % из которых - мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами (MSM), и 30 % - люди, употребляющие наркотики инъекционным путем. Несмотря на то что в 2020 году, когда COVID-19 достиг пика, было замечено незначительное снижение личных визитов (с 75,4 % в 2019 году до 68,6 %), уже в следующем году процент личных визитов возрос до 73,6 %.

Что касается вирусной нагрузки, то в 2020 году ее измеряли в меньшем проценте случаев (90,5 %), чем в предыдущие годы, но уже в 2021 году этот показатель восстановился до 93,1 %. Уровень записи показателей CD4 оставался почти неизменным в течение всего периода наблюдения, с незначительным спадом в 2020 и 2021 годах. Процент смертности среди участников колебался от 1,1 % до 1,4 % в течение всех шести лет исследования.

Несмотря на небольшое уменьшение числа личных визитов в 2020 году, процент людей, получающих ART, рос стабильно, превышая 97 % во всех регионах EuroSIDA к 2021 году. Вирусная супрессия немного снизилась в 2020 году, что, по мнению исследователей EuroSIDA, было связано не с увеличением вирусологических неудач, а с отсутствием данных по вирусной нагрузке в первый год пандемии. Вероятность подавления вирусной нагрузки ниже 200 копий увеличивалась с каждым годом.

Многофакторный регрессионный анализ показал, что 2020 год был связан с меньшей вероятностью личных визитов. В сравнении с Центрально-Западным регионом EuroSIDA, остальные четыре региона демонстрировали меньшие шансы на личные визиты. По сравнению с 2016 годом, каждый последующий год, включая 2020-й, был связан с увеличением вероятности вирусной супрессии ниже 200 копий.

Также было установлено, что возраст, способ передачи ВИЧ и тип ART значительно влияют на шансы подавления вируса. В частности, молодые люди и люди, употребляющие инъекционные наркотики или заразившиеся ВИЧ гетеросексуальным путем, имели более низкие шансы на подавление вируса, в то время как люди с онкологическими заболеваниями - более высокие.

Выводы исследования EuroSIDA подтверждают важность поддержания стабильного уровня медицинского ухода за ВИЧ-пациентами даже в условиях глобального здравоохранительного кризиса, вызванного пандемией COVID-19. Это подчеркивает успех стратегий, направленных на сохранение и адаптацию ухода за пациентами с ВИЧ в экстремальных обстоятельствах и служит напоминанием о необходимости постоянной вигилантности и гибкости в реагировании на пандемические угрозы в будущем.

Поделиться линком

Настоящий ресурс содержит материалы 18+