Катастрофический рост ВИЧ среди наркозависимых Южной Африки

РњРћР‘РР›Р¬РќР«Р™

На основе проведенного исследования среди лиц, обращающихся в программы снижения вреда на территории Южной Африки, выяснилось, что почти 14 % потребителей инъекционных наркотиков заразились ВИЧ.

Почти 14 % потребителей инъекционных наркотиков стали ВИЧ-инфицированными, согласно исследованию среди лиц, обращающихся в программы снижения вреда на территории Южной Африки. Результаты исследования, пишет Aidsmap.Com, были представлены на Конференции IAS 2023 доктором Аделин Артени из Бристольского Университета.

Несмотря на огромные масштабы ВИЧ-эпидемии в Южной Африке по сравнению с мировым уровнем, показатель заболеваемости среди потребителей инъекционных наркотиков в Южной Африке никогда не оценивался. Последние данные показывают, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией в странах с высоким уровнем дохода составляет 0,9 % по сравнению с 3,2 % в странах с низким и средним уровнем дохода.

В Южной Африке на долю ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков приходится 18 % (уровень пораженности или распространенности инфекции). Программы снижения вреда в виде услуг обмена игл и шприцев стали доступны в Южной Африке с 2015 года. Опиоидная заместительная терапия стала доступной с 2017 года, хотя считается, что менее 5 % нуждающихся в заместительной терапии в настоящее время получают доступ к этой услуге.

В анализе использовались данные программ снижения вреда в четырех южноафриканских провинциях (Гаутенг, Квазулу-Натал, Восточная и Западная Капская провинция), собранные в период с 2019 по 2022 год с целью численной оценки новых случаев ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

Большинство из 31 873 человек, составляющих эту когорту, были исключены из анализа, так как они уже были ВИЧ-инфицированными, не проходили тестирование на ВИЧ или прошли тестирование только однократно. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией рассчитывался на основе выборки, состоящей из 2457 человек, которые изначально были ВИЧ-негативными. Большинство представителей этой выборки составляли выходцы из Гаутенга (57 %), мужчины (90 %), чернокожие представители (72 %), средний возраст представителей выборки составил 30 лет (77 % были в возрасте 35 лет или моложе), бездомные лица и лица с нестабильными жилищными условиями (63 %) и потребители героина (97 %).

Скудной число представителей этой выборки получало опиоидную заместительную терапию, уровень охвата нуждающихся в заместительной терапии варьировала от 0 % в Восточной Капской провинции до 0,5 % в Йоханнесбурге и 6,4 % в Западной Капской провинции.

В общей сложности 300 человек стали ВИЧ-инфицированными в течение 2190 человеко-лет, что приравнивается к 13,7 % заболеваемости. Риск ВИЧ-инфицирования варьировал в зависимости от провинции: наивысший уровень заболеваемости наблюдался в Гаутенге (19 %), за которым следовал Квазулу-Натал (17 %). Показатель заболеваемости был ниже в Восточной Капской провинции (6,3 %) и Западной Капской провинции (3,4 %). Уровень заболеваемости был выше в более молодой возрастной группе по сравнению с возрастной группой старше 35 лет.

Среди лиц, получавших опиоидную заместительную терапию и большее число пакетов с одноразовым инструментарием, риск ВИЧ-инфицирования был ниже. Лица, получавшие опиоидную заместительную терапию, были на 62 % менее предрасположены к заражению ВИЧ-инфекцией по сравнению с теми, кто никогда не получал заместительную терапию.

Д-р Артени указал на то, что программы обмена игл и шприцев и опиоидная заместительная терапия могут способствовать снижению уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Это исследование подчеркивает экстренную необходимость в увеличении финансирования этих программ.