Совместно с Программой развития ООН (ПРООН) эксперты из Блумбергской школы здравоохранения Джонса Хопкинса провели исследование "Глобальная эпидемия ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ): эпидемиология, профилактика, доступ к уходу и права человека". Это первый в истории комплексный экономический анализ, который доказывает, что во многих странах с низким и средним уровнем доходов геи подвержены более высокому риску ВИЧ-инфекции, чем все остальные группы. При этом в мире лишь 1 из 10 геев имеет доступ к базовой профилактике, уходу и лечению в связи с ВИЧ/СПИДом.

"Мы наблюдаем, что во многих развивающихся странах современная эпидемия ВИЧ/СПИДа выглядит так же, как и эпидемия 1980-х годов на Западе, когда невежество и стигма были повсеместными, - говорит Дэвид Уилсон, директор по глобальному ВИЧ/СПИДу Всемирного банка. - Это исследование предоставляет неопровержимые доказательства того, что нежелание обращать внимание на геев не позволит обратить вспять глобальную эпидемию".

Авторы исследования выявили четыре сценария для описания нынешнего состояния эпидемии ВИЧ среди геев в странах с низким и средним уровнем доходов, кроме того, они оценили, какие средства нужны, чтобы улучшить ситуацию. Авторы пришли к выводу, что высокий уровень служб профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа среди геев оказывает долгосрочное положительное воздействие на всю траекторию эпидемии в стране.

Четыре сценария выглядят следующим образом:

• Большинство случаев ВИЧ-инфекции приходятся на МСМ (Южная Америка).
• Большинство случаев инфекции приходится на потребителей инъекционных наркотиков, но инфекции среди МСМ также очень значимы (Восточная Европа и Центральная Азия).
• МСМ подвержены высокому риску инфекции в стране с генерализованной эпидемией ВИЧ среди гетеросексуалов (Африка ниже Сахары).
• МСМ, потребители инъекционных наркотиков и гетеросексуальные случаи передачи составляют одинаковую долю в эпидемии ВИЧ (Южная Азия).

"В очень многих странах игнорирование эпидемии ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, подрывает эффективность мер против эпидемии, - говорит Джефф О’Мэлли, директор группы по ВИЧ ПРООН. - Эти новые данные предоставляют партнерам по развитию возможность сосредоточить свои усилия по планированию на том, чтобы их меры противодействия ВИЧ соответствовали реалиям распространения ВИЧ в их странах".

Например, по оценкам авторов исследования, если в Перу уровень доступности антиретровирусной терапии и программ для геев останется прежним, то число новых случаев ВИЧ-инфекции достигнет 20 000 к 2015 году. Если же увеличить охват программ для геев до 100% и обеспечить всех доступом к антиретровирусной терапии, то это замедлит эпидемию среди всего населения.

...Для того чтобы лучше защитить МСМ от рисков ВИЧ, авторы рекомендуют минимальный пакет необходимых услуг: консультирование, распространение презервативов и других средств профилактики, программы профилактики в сообществе, тестирование на ВИЧ и увеличение доступа к антиретровирусной терапии.