Использование презерватива как таковое не является отдельной проблемой: сексуальное поведение лишь отражает психологические особенности человека. На первый взгляд, ситуация проста: если партнеров связывают теплые, доверительные отношения, "вопрос презерватива", а также сам разговор об этом не должны представлять сложности, как и любые проявления сексуальности.

В том же случае, когда партнеры не слишком хорошо знают друг друга, презерватив - самый безопасный и "по умолчанию" очевидный способ предохранения от инфекций. Но индивидуальные психологические особенности мужчин для некоторых из них создают в этой точке явное затруднение. Например, кто-то не приемлет саму мысль об использовании "резинки", другой, напротив, столь же однозначно не готов от нее отказаться. Нередко за такой категоричностью стоит причина, не имеющая прямой связи с сексуальной сферой.

"Так, интимная близость может стать итогом длительных приятельских или романтических отношений и оказаться... стрессом для обоих, - рассказывает психотерапевт Инна Хамитова. - Потеряв эрекцию в момент надевания презерватива, мужчина в дальнейшем скорее всего станет его избегать, поскольку будет бояться отвлечься и вновь почувствовать свою несостоятельность. На самом деле подлинная причина его неудачи вовсе не в самом презервативе, а в психологических особенностях мужчины: тревожности, мнительности, неуверенности в себе, точнее - в собственной потенции. Дополнительное беспокойство, связанное с надеванием презерватива, только ухудшает ситуацию (есть страх потерять эрекцию в этот момент). Мужчины старше 50 лет в силу объективных физиологических причин испытывают больше трудностей - они не так уверены в своей эрекции, как 30-летние. Но главная сложность для всех - это чувство вины за свою неспособность долго ее сохранять.

Внешняя бравада ("Я настоящий мужчина, а потому контрацепция не моя забота!") - обратная сторона мужской неуверенности. Для такого человека важно декларировать собственную значимость, подчеркнуть свои мужские качества. Неприятие презерватива выглядит как попытка убедить себя и других в том, что он "настоящий мачо" и не нуждается ни в какой защите.

Многие мужчины, испытывающие нехватку острых ощущений в обыденной жизни, питают тягу к "экстриму", которая проявляется и в их сексуальном поведении. Она может выражаться в пренебрежении здоровьем - собственным и партнера: риск заражения придает ощущениям большую остроту. Для такого человека отсутствие презерватива при сексе с незнакомым партнером служит дополнительной эротической стимуляцией. Другая крайность - стремление использовать презерватив при любых, даже самых надежных и долговременных сексуальных отношениях. Такие мужчины нередко не доверяют партнеру (да и себе тоже), поэтому бессознательно стремятся держать ситуацию под полным контролем.