Сегодня мужчины становятся более уязвимы эмоционально, а значит, и в сексе. Но и признаться в этой своей уязвимости им сегодня легче. Значит, все не так уж плохо, уверены эксперты. Разбор мужских тревог, начиная с самой актуальной.

1. Отсутствие желания

Об этом феномене заговорили недавно, когда появились специалисты, готовые не только выслушать жалобы пациентов на отсутствие сексуального влечения, но и действительно помочь им. "Долгое время считалось, что отсутствие желания у мужчин напрямую связано с нарушением эрекции или проблемами с эякуляцией, то есть с чисто физиологическими причинами, - объясняет Игорь Кан, сексолог, сотрудник Центра медицинской сексологии и сексопатологии. - Сейчас же ясно, что в большинстве случаев снижение или отсутствие либидо скрывает сложности психологического характера. Что обычно говорит на приеме у сексолога взрослый мужчина? "В общем, мы с партнером живем нормально, но мне как-то совсем не хочется заниматься сексом..." На вопрос "А чего вам хочется?" мужчины отвечают по-разному: одним ничего не хочется, других увлекает карьера и вообще то, что не связано с сексом".

Нередко любовное желание пропадает, когда сексуальные отношения перестают доставлять удовольствие, становятся механическими, превращаются в скучную обязанность или в строгий экзамен, от которого, естественно, хочется уклониться. "Мужчина может даже обратиться к врачу с жалобами на здоровье, бессознательно надеясь спрятаться за имидж больного и тем самым найти себе оправдание", - говорит Игорь Кан. "В то же время у каждого бывают периоды, когда приоритеты просто меняются, - уточняет психотерапевт Александр Орлов. - С возрастом, например, секс перестает занимать мысли мужчин безраздельно, в жизни большинства из них он уступает место другим удовольствиям. Он по-прежнему значим в иерархии ценностей, но уже не является главной из них. Но просто признать этот факт и принять его получается далеко не у всех".

2. Эректильная дисфункция

Большинство пациентов приходят именно с этой жалобой, отмечают наши эксперты. "Многие испытывают отчаянный страх перед собственной сексуальной несостоятельностью, - говорит андролог Сильван Мимун (Sylvain Mimoun). - С детства мужчину воспитывают как обладателя фаллоса. Поэтому именно в нем он видит доказательство своего существования и основание для того, чтобы его признали мужчиной. И, следовательно, полюбили". Но такое повышенное внимание к фаллосу делает мужчин очень уязвимыми. Хотя бы раз в жизни каждый из них пережил (или переживет) половое бессилие, момент, когда не получается поддержать эрекцию (в 90% случаев в силу психологических причин). Но мужчины всегда драматизируют такие моменты, чувствуют стыд, начинают реже заниматься сексом. А в результате страхи только нарастают.

Как разорвать порочный круг? "Иногда это можно сделать с помощью лекарств и поддержки психотерапевта, - считает Игорь Кан. - Но не менее важен настрой самого мужчины". Ему стоит сконцентрироваться на том, как доставить партнеру наслаждение, удовольствие. Так можно восстановить доверие и постепенно найти ритм сексуальной жизни, устраивающий обоих партнеров.

3. Преждевременная эякуляция

"Каждый третий мужчина страдает от преждевременного семяизвержения, которое наступает непосредственно перед проникновением или сразу после него, - говорит Сильван Мимун. - Это самое распространенное мужское половое нарушение и один из основных страхов". Оно может возникать из-за недопонимания партнеров, которые, возможно, просто не успели договориться, подстроиться под ритм и потребности друг друга... Или из-за нерегулярности сексуальных контактов, что усиливает гипервозбудимость мужчины. Но чаще связано с первым (не всегда удачным) половым актом. "Организм легко привыкает к стремительному семяизвержению, формируется физиологический механизм, который затем воспроизводится рефлекторно", - объясняет андролог. Возникает замкнутый круг: чем больше мужчина переживает из-за риска преждевременной эякуляции, тем больше он напрягается и тем самым ускоряет ее наступление. Или же промежутки между половыми актами становятся больше, в конце концов он начинает вообще избегать секса, что создает риск проблем с эрекцией. Даже поговорить об этом - значит уже сделать шаг к тому, чтобы исправить положение.

4. Мастурбация

Безобидная "ручная работа", не имеющая побочных эффектов, часто вызывает чувство вины. "Общественная мораль порицает онанизм, приписывая ему ответственность за всевозможные беды, - напоминает Игорь Кан. - Между тем самоудовлетворение - естественная форма сексуальной реализации". Мужчина может прибегать к ней по разным причинам, в том числе из-за отсутствия регулярной половой жизни или из-за ее недостатка. Мастурбация позволяет избавиться от напряжения, расслабиться. Она безвредна и не должна вызывать опасений - если, конечно, не становится навязчивой потребностью. "Опасен не физический вред от мастурбации, а смена стереотипа поведения: фактически мужчина переходит к аутоэротизму и может оказаться не способен к прежним отношениям в паре, - комментирует Игорь Кан. - Самоудовлетворение не заменяет сексуальных отношений с реальным партнером, оно лишь приносит дополнительное наслаждение".

5. Сексуальные фантазии

"Я женат, люблю жену, у нас дети. Но я не могу избавиться от фантазий, в которых меня обнимает мужчина. Значит ли это, что я гей?" Многие мужчины, осаждаемые фантазиями, сильно переживают по этому поводу. "Между тем фантазии безобидны и вполне допустимы, если не нарушают пространство другого, - уверяет Игорь Кан. - А вот если они становятся навязчивыми, лучше посоветоваться с врачом".

С чем связаны пугающие фантазии? "С нашими сомнениями в себе и в наших отношениях с другими, - считает психотерапевт Мирей Дюбуа-Шевалье (Mireille Dubois-Chevalier). - Гомосексуальные фантазии часто свойственны мужчинам, у которых личность недостаточно сформировалась: они не смогли ассимилировать критерии маскулинности и утвердить себя по отношению к отцу. Некоторые мужчины ведут себя как мачо именно потому, что боятся обнаружить признаки подавленной гомосексуальности".

6. Размер пениса

Слишком маленький член - классический мужской страх. И современная медицина предлагает разные способы увеличения длины и диаметра пениса. "Большинство мужчин жалуются на малые размеры в состоянии "покоя", - отмечает доктор Сильван Мимун. - Это печально известный "синдром раздевалки". Часто такого мужчину в детстве высмеивали приятели или отец, под видом шутки называли "маломеркой", и он не оправился от этого унижения даже 30 лет спустя". "Медвежью услугу здесь оказала порнография: мужчина, склонный к сомнениям, не может не разочароваться в собственных параметрах, силах и возможностях, сравнивая себя с увиденным на экране или на страницах журналов, - добавляет Игорь Кан. - Он начинает зацикливаться на этом, делает операции, что часто не решает его проблем... По-настоящему ему помочь может психотерапевтическая работа".