Новые виды препаратов против ВИЧ должны появиться в скором будущем

Эксперты в области СПИДа считают, что в лечении ВИЧ-инфекции еще может наступить новый прорыв - все благодаря новым подходам и технологиям. Обзор таких потенциальных методов лечения, представленных в 2009 году на 16-й Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2009), был опубликован сайтом Poz.com.

В науке о ВИЧ-инфекции успехи и неудачи идут бок о бок. Поиск эффективной вакцины до сих пор не увенчался успехом, и кажется, что мы ненамного приблизились к излечению от ВИЧ за 25 лет, прошедших со дня открытия вируса. Однако в области лечения - препаратов, которые могут долгое время контролировать заболевание - мы получили главный бонус. За 25 лет Администрация по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США (FDA) одобрила 20 различных препаратов против ВИЧ - четыре из них за последние три года.

Теперь, тем не менее, это направление в лечении достигло своего потолка. Все другие потенциальные препараты находятся, в лучшем случае, на ранних стадиях тестирования на людях. Это означает, что до появления их на рынке должно пройти еще несколько лет. Эксперты, которые анализируют разработку новых препаратов против ВИЧ, давно уже выражают беспокойство, что в ближайшее время не появится никаких новых препаратов. В частности, они обвиняют в этом слишком долгую процедуру их одобрения, к тому же на рынке и так уже много препаратов, которые могут прекрасно работать много лет.

Однако это не значит, что ученые и фармацевтические компании полностью поставили крест на ВИЧ. Активисты и исследователи говорят, что они сохраняют надежду. Есть подходы к лечению, которые выглядят очень интересными, но их дальнейшая разработка займет еще несколько лет, к тому же в этой индустрии большинство многообещающих препаратов так и не доходят до последней фазы клинических испытаний.

Хотя ближайшая перспектива выглядит неутешительно, люди связывают огромные надежды с будущим, которое наступит через несколько лет. Сейчас начинаются испытания нескольких экспериментальных методов лечения, а также новых подходов к применению старых лекарств. Вот несколько разработок, за которыми ученые и активисты будут следить особенно пристально в 2009 году.

Несколько препаратов новых классов находятся на ранних стадиях испытаний на людях. К таким препаратам относятся два ингибитора проникновения, которые лишают вирус способности проникнуть в клетку - ибализумаб и PRO140. Также проходит испытания препарат "старого" класса - нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы - амдоксовир. Нужно упомянуть и бевиримат - первый ингибитор созревания, который может появиться на рынке. Такой препарат не дает вирусам "дозреть" и обрести способность инфицировать новые клетки.

Все эти препараты успешно прошли первую фазу клинических испытаний на людях. Теперь они или проходят, или готовятся пройти вторую фазу испытаний, которая определит их безопасность, дозировку и предварительную эффективность. Такие препараты в первую очередь нужны тем людям, у которых уже развилась резистентность вируса к существующим препаратам.

Ранее фармацевтическая компания GlaxoSmithKline также начала дальнейшую разработку нового ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ), который потенциально может быть эффективен для людей с резистентностью к существующим ННИОТ (Вирамуну и Стокрину).

Однако Боб Хафф (Bob Huff), который возглавляет организацию по лоббированию доступа к лечению Treatment Action Group говорит, что лично его гораздо больше интересуют "исследования новых стратегий антиретровирусной терапии, главным образом новых комбинаций, которые не включают класс нуклеозидных ингибиторов, то есть режимы, экономящие "нуклеозиды". На настоящий момент все одобренные комбинации терапии включают два препарата из класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.

По словам Хаффа, сейчас планируются клинические испытания, в которых класс нуклеозидных ингибиторов впервые заменит или ингибитор интегразы Исенресс (ралтегравир), или ингибитор проникновения Селзентри (маравирок). Он говорит, что у этих препаратов будет меньше долгосрочных побочных эффектов, поскольку нуклеозидные ингибиторы могут потенциально повредить клеточную ДНК. В будущем это может сделать терапию более безопасной и простой в применении.

А вот доктор Стивен Бекер (Steven Becker), исследователь СПИДа и консультант фармацевтических компаний, больше всего интересуется новыми технологиями для приема препаратов против ВИЧ. Особенно многообещающей он считает разработку новой формулы препарата Виреад (тенофовир), которая будет быстро впитываться жировыми молекулами на поверхности клеток CD4. Эта новая формула была разработана компанией Chimerix при сотрудничестве с производителем Виреада, компанией Gilead Sciences. Эта разработка позволит в несколько раз снизить дозировку Виреада, а это, в свою очередь, в несколько раз уменьшит риск побочных эффектов.

Бекер также возлагает большие надежды на нанотехнологии, которыми занимаются несколько компаний. Этот подход может привести к появлению препаратов против ВИЧ, которые нужно будет принимать только раз в неделю или раз в месяц.

Боб Манк (Bob Munk), который вот уже многие годы занимается активизмом в области лечения, говорит, что его больше всего привлекает новый препарат, который усиливает работу иммунной системы. Этот препарат вводится в организм совершенно новым образом - через кожу. Препарат называется DermaVir, и он выпускается в виде пластыря - по аналогии с никотиновыми пластырями. На настоящий момент этот препарат находится на второй фазе клинических испытаний. Исследователи надеются, что DermaVir сможет помочь иммунной системе, "тренируя" лимфоциты CD4 и CD8 в борьбе с ВИЧ.

Поделиться линком

Настоящий ресурс содержит материалы 18+