Два исследования, представленных на 18 Конференции по ретровирусам показывают, что после получения положительного результата теста на ВИЧ у геев значительно снижается практика рискованного в отношении заражения и передачи вируса секса.
Результаты исследований в Амстердаме и в Сан-Франциско отличаются как по принципам, так и по времени, пишет Lasky со ссылкой на Aidsmap.com.
...Исследователи в Амстердаме (исследование длилось 8 лет) пришли к выводу, что получение положительного теста на ВИЧ приводит к немедленному резкому снижению числа незащищенных анальных проникновений. Если за год до получения диагноза 68% мужчин не (всегда) использовали презерватив при анальном сексе, то через год после получения диагноза о нерегулярном использовании презерватива сообщили 38% мужчин. В дальнейшем снижение рискованной практики было не столь значительным - к концу 4 года после получения диагноза о нерегулярном использовании презерватива сообщили 32% ВИЧ-позитивных мужчин.
Однако, после того как АРВ терапия стала доступна, рискованное поведение после получения диагноза перестало снижаться так существенно, и со временем имело тенденцию к откату...
Исследование в Сан-Франциско вело подсчет сексуальных партнеров, которые были у знавших о своем ВИЧ+ статусе геев в течение предыдущих 3 месяцев. До получения диагноза число партнеров было в среднем 10, и после получения диагноза снизилось до 7. Затем оно несколько выросло в течение следующих 5-ти лет - до 8,5, после чего упало в среднем до 3,5 к 10-му году после получения диагноза.
Такое значительное снижение может быть приписано возрасту или появлению у многих участников исследования постоянного партнера, но такая же динамика наблюдалась и в пропорции сексуальных контактов ВИЧ-позитивных геев с партнерами, чей статус был отрицательный или неизвестный - сначала снижение, потом некоторое повышение, и затем существенное снижение к концу срока исследования. ...Речь идет обо всех случаях анального секса, как с использованием презерватива, так и без. Говоря же о сексе без презерватива, когда ВИЧ-позитивный выступал в активной роли, снижение было с 4 партнеров до получения диагноза до 1 партнера через 5 лет после получения диагноза, и затем был небольшой рост до 1,5 к 10-му году. Некоторое увеличение числа незащищенных анальных контактов в активной роли может быть связано с тем, что данная практика была между двумя ВИЧ-позитивными геями.
...Очень сложно сравнить эти два исследования, так как использовались разные методы. ...Но важно отметить, что в Сан-Франциско, например, снижение рисков передачи инфекции произошло в результате изменения поведения ВИЧ-позитивных геев, а не в связи со снижением вирусной нагрузки.