На прошлой неделе завершилась 11-ая Европейская конференция по СПИДу. Во время нее был организован специальный симпозиум по новым подходам в профилактике ВИЧ. До сих пор единственным средством, одобренным для защиты от вируса во время секса, остается презерватив. К тому же недавний провал экспериментальной вакцины оказался большим разочарованием. Однако вакцина не единственная профилактика будущего. Во время встречи ученые говорили о других подходах: до- и пост-контакнтной профилактике.

Джоеп Ландж (Joep Lange) из Университета Амстердама представил две новых стратегии по предотвращению ВИЧ. Первый подход - пост-контактная профилактика (ПКП). Он состоит в том, что уже после возможного риска человек в течение месяца принимает препараты для лечения ВИЧ. При этом прием противовирусных препаратов нужно начать в течение первых двух суток после контакта. Второй подход - до-контактная профилактика (ДКП). Его суть в том, что человек каждый день принимает препарат для лечения ВИЧ в небольшой дозе.

В большинстве стран, в том числе и в России, профилактика после контакта назначается только медицинским работникам, у которых была травма на рабочем месте (порез или укол). Клинических испытаний пост-контактной профилактики не проводилось, но исследования говорят о том, что она уменьшает риск передачи ВИЧ на 30-60%. Сейчас идут дискуссии о том, насколько этично назначать ПКП после опасного секса. Многие опасаются, что это приведет к тому, что люди не будут предохраняться презервативами. К тому же у препаратов против ВИЧ есть риск побочных эффектов.

До-контактная профилактика - это совсем новый подход. Пока что прошло только одно исследование ДКП. Оно было проведено в Гане, где добровольцы каждый день принимали противовирусный препарат Виреад (тенофовир). К сожалению, из-за политических проблем не удалось привлечь достаточного много участников, и результаты не являются достоверными. Однако по предварительным данным, препарат действительно уменьшает риск передачи ВИЧ.
 
Сейчас идут несколько клинических испытаний ДКП, в основном среди гомосексуальных мужчин. В этих исследованиях также применяется Виреад или комбинированный препарат Трувада. Результаты этих испытаний будут известны уже в конце следующего года.

Доктор Ландж говорит, что главная проблема в отношении ДКП - недостаток финансирования испытаний. Ресурсы направляются в первую очередь на исследования вакцин. Однако Ландж считает ДКП самым перспективным подходом для людей с высокой уязвимостью перед ВИЧ. Таблетки можно принимать без согласия и даже ведома партнера, и они эффективны независимо от пути передачи вируса.