Спокойные, без "клубнички" и ненависти статьи о транссексуалах в российской прессе - небольшое свидетельство выздоровления нашего общества. К нему приходит понимание, что транссексуалы - не извращенцы... О жизни "трансов" Северной Пальмиры размышляет журналист питерского еженедельника "Город" Игорь Денисов в статье "...Был юноша бледный, стал со взором горящим".

Согласно официальной статистике, в России на сегодняшний день насчитывается примерно 3000 транссексуалов. Однако сами "люди с чужим полом" говорят, что их по меньшей мере в пять раз больше. Вообще же, если верить цифрам Минздрава, из каждых 50 - 60 тысяч россиян в крупных городах один рождается транссексуалом. При этом 8 из 10 отечественных "трансов" из-за травли окружающих людей и непонимания родственников заканчивают жизнь самоубийством.

"К сожалению, в нашей стране к подобным людям относятся с явным пренебрежением, власти не заинтересованы в помощи им", - говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и андрологии Санкт-Петербургской академии постдипломного образования Владимир Михайличенко. - По идее после того как диагноз подтвердится, государственные органы должны за свой счет оплачивать операцию, однако этого, к сожалению, пока не происходит".

В отличие от многих стран, где превращение можно сделать достаточно быстро - были бы деньги, в России транссексуалу приходится пройти все круги ада, чтобы лечь на хирургический стол. И речь идет не только о необходимости найти средства на операцию - не менее сложно выиграть битву за собственную личность у чиновников. Сначала мужчина или женщина, решившие переменить пол, обязаны проконсультироваться у психиатра своей районной поликлиники, после чего получить направление на углубленное обследование.

"Не понаслышке знаю, что уже на этом этапе 7 из 10 транссексуалов вынуждены прибегать к взятке, чтобы получить нужные бумажки", - говорит научный сотрудник клиники реконструктивной хирургии и микрохирургии РАМН Герман Пятов.

"Сейчас даже не хочется вспоминать, что мне пришлось вынести, - рассказывает Алексей, решившийся на операцию по смене пола. - Операция стоит дорого, поэтому мне приходилось корячиться на трех работах, делать накопления. И, конечно, сносить хамство медиков. Я сначала сунулся в районную поликлинику, так врачиха меня таким матом обложила, а потом выскочила в коридор и закричала: посмотрите на этого урода, он хочет стать бабой! Я чуть со стыда не умер. Хотел даже таблеток наглотаться. Теперь мои, так сказать, коллеги по несчастью меня спрашивают - что нам надо сделать, чтобы поменять пол. И я им ничего не отвечаю, так как просто не имею морального права обрекать их на такие муки".

В Петербурге углубленное обследование проводится в двух медицинских учреждениях: Институте имени Бехтерева и в городском психоневрологическом диспансере Московского района, на базе которого работает специальная сексологическая комиссия. Если врачи установят, что человек действительно страдает "ядерным транссексуализмом", то его направляют на кафедру урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии постдипломного образования (работает на базе Александровской больницы).

"Во время консультаций с теми, кто к нам обратился, мы обговариваем все детали будущей операции и степень хирургического вмешательства. Параллельно с этим люди начинают принимать гормональные препараты, которые подготовят их к предстоящей операции и помогут пережить ее максимально безболезненно", - говорит Владимир Михайличенко.

После операции транссексуалов ждет новое испытание - замена документов. Им нужно получить новое свидетельство о рождении, затем новый паспорт (выдается при предъявлении нового свидетельства о рождении и медицинского заключения об изменении пола). Это отражено в 8 пункте инструкции "О порядке выдачи, замены, учета и хранения паспортов гражданина Российской Федерации", утвержденной приказом МВД России от 15 сентября 1997 г. N 605. Затем уже меняются "сопутствующие" документы вроде пенсионного свидетельства, ИНН и загранпаспорта.

ЛИЧНЫЕ МОТИВЫ 

В общей сложности в России проводится порядка 1300 - 1600 операций по смене пола в год. При этом среди клиентов хирургов - не только страдающие "ядерным транссексуализмом" люди из России и стран СНГ, но и жители США, Канады, Франции, Германии, где стоимость операции составляет не менее $40 - 50 тысяч. Кроме того, несмотря на строгий отбор со стороны врачей, операции нередко добиваются и те, кто решил сменить пол по личным причинам, не связанным с генетической болезнью.

Рассказывает посетитель сайта transsexuals.ru под ником Владимир:

- С одним из моих знакомых, назовем его Павлом, приключилась следующая история. По натуре он гей и к моменту начала истории жил со своим партнером порядка года. Однако тому со временем надоел однополый секс, и тот стал намекать, что ему все больше и больше хочется женщину. Тогда Павел решил сделать себе операцию по смене пола. Все, слава богу, прошло нормально, они прожили вместе еще один год. И тут Павел на курсах по вождению совершенно неожиданно для себя встретил девушку, в которую влюбился. Влюбился настолько отчаянно, что понял, что он вовсе никакой не голубой. Не знаю, чем закончилась эта история, слышал только, что Павел предпринял две попытки свести счеты с жизнью - к счастью, неудачно.

Другая история, рассказанная на том же сайте посетителем по имени Роксана:

- Многие делают операцию ради того, чтобы наконец обрести самих себя. Один же мой знакомый пошел на нее исключительно ради денег. Он работал водителем маршрутки, получал копейки, но однажды из газеты узнал, сколько зарабатывают на интим-услугах мужчины, ставшие женщинами. И решился - сумел пройти всех врачей, занял деньги, у кого только можно. Операция прошла успешно, и теперь он вот уже второй год работает в одном из, скажем так, широко известных в узких кругах салонах Москвы. Недавно с ним встречалась, так он полностью доволен жизнью. Мало того что секса сколько угодно, так он еще недавно себе новенький БМВ купил, а теперь подумывает и о квартире в центре.

ОПЕРАЦИЯ 

Первая операция по изменению пола была выполнена в 1953 году в Копенгагене моряку британского флота Кристиану Йоргенсону. В дальнейшем "морской волк" стал Кристиной Иоргенсон и вновь вернулся к любимому делу. Гораздо труднее было повторить его путь лейтенанту британских королевских ВВС Эрику Куксону. Несмотря на многочисленные унижения, равнодушие чиновников и даже угрозы, ему разрешили продолжить службу после операции по изменению пола, и в возрасте 39 лет теперь уже женщина по имени Кэролайн Пейдж села в кресло штурмана истребителя.

Что же касается СССР, то, по слухам, первый раз советские хирурги превратили женщину в мужчину еще в 1967 году в Риге. Затем каждый год делалось примерно по 2 - 3 операции по перемене пола, которые теперь уже проходили в Москве. Правда, без особой огласки. Первая официально зарегистрированная операция состоялась в СССР в 1975 году. Тогда это называлось "лечением одной из редких форм гермафродитизма".

Как говорят сами врачи, чисто технически мужчинам поменять пол намного легче, чем женщинам. Сначала врачи удаляют у представителей сильного пола фаллос и яичко, а второе "погружают" в паховый канал. После этого делается два разреза: один на месте будущей промежности, другой - немного пониже пупка. Затем через дырку в животе медики вводят будущей женщине отрезок толстой кишки на специальной питательной ножке, из которого впоследствии и образуется влагалище. Финальный этап операции - введение с использованием специальных препаратов молочных желез для "роста" груди.

"Вся операция в среднем занимается порядка восьми часов", - говорит профессор Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи Минздрава РФ Андрей Акопян.

Для того чтобы превратить женщину в мужчину, требуется несколько операций. Первая из них заключается в создании заготовки для искусственного фаллоса и удалении молочных желез (пять часов). Второй этап "перевоплощения" - удаление матки с придатками. Само же будущее "орудие производства" формируется во время третьей операции, когда фаллопротез оборачивается в кожный лоскут, предварительно вырезанный из кожи области живота. Тогда же изготавливается и мочеиспускательный канал.

Практика показывает, что полностью превратиться из женщины в мужчину можно в среднем за 3 года. "Правда, это если не произойдет отторжения мужского достоинства, что до сих пор не редкость", - уточняет Герман Пятов.

Все материалы, которые используются при операциях, импортные - в основном из Германии, США и Франции. В частности, для изготовления фаллопротезов используется пластик особого состава, который во времена СССР заменяли гребнем берцовой кости или хрящем ребра.

МЕСТНАЯ СПЕЦИФИКА

Кафедра андрологии и урологии МАПО - единственное место в Петербурге, где делают операции по смене пола. В отличие от Москвы, где производство из мужчин женщин и наоборот поставлено на поток, в Петербурге с каждым клиентом работают индивидуально.

По словам Владимира Михайличенко, пик операций по смене пола пришелся на середину 90-х годов - тогда в неделю проводилось сразу несколько хирургических вмешательств. Сегодня ежемесячно в Александровской больнице оперируют не более 2 - 3 человек в месяц, а всего за почти 15 лет работы через нож петербургских хирургов прошли почти 150 человек.

Сами транссексуалы считают, что питерская специфика заключается в излишней требовательности врачей к пациентам. "Как придешь к ним на прием, так начинают докапываться - зачем тебе это надо, да что ты потом будешь делать, да почему ты так решил, - негодует посетитель сайта transsexuals.ru Артемий. - Ясно же, что если я до вас добрался, то у меня и деньги, и желание есть, так зачем лишний раз не нервах играть и жилы тянуть?"

Еще одно отличие Петербурга от Москвы заключается в цене операции. Если в Республиканском центре репродукции человека и планирования семьи Минздрава РФ стоимость операции по смене пола вместе с восстановлением в стационаре составляет 13 - 15 тысяч евро, то в Петербурге - 4 - 5 тысяч евро. "Мы работаем на базе Александровской больницы с ее ценниками: сюда включена не только операция, но и пребывание в стационаре", - объясняет причину низких цен Владимир Михайличенко.

Любопытно, что если во всем мире среди желающих сменить пол доминируют мужчины, то в России все обстоит с точностью до наоборот. "Многие мужчины просто боятся пройти "дооперационные" этапы, в частности, сбор всех необходимых документов. Женщины же более пробивные, и если они действительно захотят сменить пол, то их, как правило, ничего не может остановить", - считает Андрей Акопян.

По словам петербургских хирургов, среди их клиентов преобладают небогатые люди, для которых собрать даже 4 - 5 тысяч евро на операцию - проблема. Хотя встречаются и более обеспеченные клиенты. "Как-то у нас делал операцию бизнесмен из Израиля, - вспоминает Владимир Михайличенко. - Правда, после этого вести бизнес у себя на родине он не мог, поэтому и эмигрировал в Канаду".

Впрочем, в ближайшем будущем поменять пол небогатым транссексуалам станет намного легче. На сегодняшний день весьма велика вероятность того, что в 2007 году Минздравсоцразвития выделит Институту генетических отклонений РАН специальный грант в размере 15 миллионов долларов, который пойдет на субсидирование операций страдающим "ядерным транссексуализмом".