Вступительное слово
Валентины Котогоновой
Вопрос о правах транссексуалов на репродукцию до сих пор не обсуждался ни в одном российском издании, несмотря на его актуальность. Тем не менее, эта тема достаточно хорошо освещена на Западе. Чтобы хоть как-то сдвинуться с "мертвой точки", предлагаю всем, кто заинтересован в подобной дискуссии, текст выступления Энн Лоренс, организовавшей несколько лет назад конференцию по проблемам здоровья и трудоустройства трансгендеров. От себя могу сказать лишь одно: предложений о сохранении возможности репродукции после операции (путем заморозки спермы) мне никто не делал.

Получается, что отношение к детям, которое было у меня в 25 лет, не было окончательным, оно изменилось. Поэтому до того, как начать курс гормонотерапии транссексуалам надо хорошенько задуматься о будущем. Бесплодие после гормонотерапии - участь практически всех транссексуалов. Конечно, остается возможность усыновить ребенка или выйти замуж за партнера у которого уже есть дети. Многих вполне устраивает такой вариант. Но для некоторых людей желание стать биологическим родителем ребенка настолько сильно, что никакие иные варианты их просто не устраивают. Каждый год бесплодные пары на Западе тратят миллионы долларов, пытаясь использовать все возможности. В аналогичной ситуации оказываются транссексуалы. Так почему же отношение к ним не такое же как к не-транссексуальным мужчинам и женщинам, которые страдают бесплодием или иными проблемами и все-таки хотят убедиться в том, что были испробованы все способы стать биологическими родителями.

Проблема транссекуалов, желающих иметь детей, сходна с проблемами людей, которым необходима химиотерапия после лечения онкологических заболеваний. Известно, что химио- и радиотерапия могут привести к бесплодию. Имея дело с такими больными, врачи считают обязательным ознакомить онкобольных с последствиями лечения. Это, прежде всего, касается их репродуктивных способностей. Для иллюстрации этого факта приведем цитату из недавней публикации (Sanger W. et al (1992) Fertility and Sterility 58: 1024): "Врач обязан предлагать вариант сохранения семени в криобанке как выбор для любого пациента-мужчины, который предполагает в будущем зачать ребенка". Или (Abeloff M, Clinical Oncology, p. 825 (1995) Churchill Livingston, New York NY): "Обсуждение возможности сохранения спермы или яйцеклеток в криобанке необходимо, и должно быть проведено с теми пациентами, кто беспокоится о своих репродуктивных правах, поскольку вероятность бесплодия после терапии очень велика". Это - стандарт заботы о людях. Тогда почему это не касается транссексуалов?!? Держу пари, что ни одному из присутствующих здесь транссексуалов не было рекомендовано сохранить свою сперму, яйцеклетки или оплодотворенные эмбрионы до репродуктивных последствий гормонотерапии. Это - дискриминация и позор. Похоже, врачи даже не задумываются о том, что транссексуалы могут хотеть иметь детей. Более того, они как будто считают, что мы не достойны иметь детей.

Рассмотрим некоторые варианты сохранения спермы и эякулята. Заморозка эякулята обычно стоит от 50 до 100 долларов. За хранение в банке нужно заплатить 300 долларов в год. У мужчин-транссексуалов выбор более ограничен и более дорог, но появление новых технологий быстро обеспечит дополнительные возможности. До начал гормонотерапии транссексуалы могут оплодотворить яйцеклетку партнерши, и заморозить оплодотворившийся эмбрион. Впоследствии он может быть помещен в партнершу или утробного заместителя. Эта технология дорога, но практически возможна.

Если существует практическая возможность сохранить способность к репродукции у женщин и транссексуалов, то наверное лучше всего было зарегистрировать подобное положение в HBIGDA (Международной Ассоциации по гендерной дисфории д-ра Гарри Бенджамина). Стандарты Ассоциации пересматриваются в этому году, впервые за семь лет. Это идеальный момент чтобы добавить раздел о репродуктивных потребностях ТС. К сожалению, все это не так просто. Я состояла в консультационном совете, и мне было разрешено ознакомиться с предварительным проектом и комментариями. Хотя я не имею права сообщать вам о чем там идет речь, все же скажу, что вышеназванные положения там попросту отсутствуют. Я предложила для рассмотрения свой проект, в котором данная статья содержится. Предлагаю вам ознакомиться с его ключевым моментом: "Психиатр, рекомендующий транссексуалу гормонотерапию, а также врач, выписывающий определенную дозу гормонов, должны обсудить с пациентом возможность сохранения его репродуктивных способностей до начала приема лекарственных средств". Мне представлялось бесспорным, что такое положение должно быть среди стандартов Ассоциации, но доктор Левин, руководитель проекта, сообщил мне, что такой текст не будет включен в окончательный вариант проекта. Таким образом, даже имея возможность изменить существующее положение, в HBIGDA не торопятся накладывать на врачей обязательство по информированию транс-пациентов в их репродуктивных способностях. Поэтому я хочу призвать всех заинтересованных в решении данной проблеме транссексуалов к действиям. Пишите руководителю HBIGDA, и выражайте свое беспокойство относительно замалчивания репродуктивных прав транссексуалов. Над этой проблемой надо работать вместе.

Заключение от Gay.Ru
Если кто-нибудь располагает полезной информацией или хочет поделиться своими соображениями, пишите отклики на статью. Присланные вами материалы, идеи и отклики будут опубликованы на сайте.