Транссексуализм - это явление, которое обыватели часто путают с гомосексуализмом. А медики определяют его как "стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на строение наружных и внутренних половых органов и развитие вторичных половых признаков".

Транссексуализм не зависит от воспитания: девочка, осознавшая себя мальчиком в 5-7 лет, будет причислять себя к сильному полу, сколько бы бантиков на нее не вязали.

Кстати, почему-то принято считать, что "транссексуал - это обязательно мужчина". Как ни крути, человечество делится на два пола, и как следствие существует две "разновидности" транссексуалов: FtM ("female to male") - индивид, будучи биологически женщиной, ощущает себя мужчиной, и MtF ("male to female") - биологический мужчина, ощущающий себя женщиной.

Ученые строят различные версии появления таких "психических отклонений от нормы". Но попавшим в ловушку собственного пола эти построения, мягко говоря, до лампочки. Они ищут способ избавиться от надоевшего "раздвоения личности".

САМ ТЫ - ПСИХ!

Путь к гармонии с собой начинается с кабинета психиатра. И, хотя осознание себя, как представителя противоположного пола, происходит еще в детстве, никто не возьмется "восстановить справедливость" до того, как половое созревание "транса" закончится.

Чтобы человека признали транссексуалом, необходимо подтвердить, что он:

- действительно не в силах примириться с врожденным полом и даже склонен к суицидальным мыслям по этому поводу;

- не имеет психических заболеваний, обусловленных какими-либо внутренними причинами;

- не является гомосексуалом (не стремится изменить пол для того, чтобы вступить в брак со своим партнером);

- достаточно созрел в социальном плане, чтобы отвечать за свои действия.

Суть обследования сводится к тому, чтобы исключить возможные "ошибки диагноза". Существует ряд противопоказаний к перемене пола. Помимо уже упомянутых выше это: трансвеститзм, алкоголизм, наркомания, средняя и тяжелая степени слабоумия.

ТРАНС-ТЕРМИНОЛОГИЯ:

Non-op - транссексуал, не подвергшийся хирургической, гормональной и юридической смене пола, и не планирующий этого делать. Как правило, социально адаптируется либо как лицо биологического пола, либо как представитель "третьего пола".

Post-op - транссексуал, подвергшийся хотя бы одной из цикла хирургических операций по смене пола, гормонотерапии, юридической смене пола, и адаптирующийся как лицо биологически противоположного пола.

По завершению обследования "трансу" обычно предлагают на выбор терапию, которая либо даст возможность примириться с врожденным полом, либо поможет адаптировать будущего мужчину или будущую женщину к новым социальным условиям. Во втором случае помощь психотерапевта будет не лишней и для родственников транссексуала. Им предстоит освоиться с мыслью, что в ближайшем будущем один из членов их семьи сменит пол.

В идеале психиатр будет "опекать" транса в процессе его "превращения" и даже какое-то время после всех операций, чтобы помочь ему освоиться в новом теле. Психиатр выдает разрешение на смену пола, в том числе, и на смену документов после определенного этапа вмешательства в организм.

Психиатрические центры и врачи, работающие с транссексуалами в Москве:

Московский НИИ Психиатрии МЗ и МП РФ;

Московский городской психоэндокринологический центр; 

Консультативно-диагностический отдел ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Минздрава России.

Средняя стоимость обследования - 15000 рублей

ИГРАЙ, ГОРМОН!

Одна из страшилок, связанных с переменой пола, - необходимость постоянно принимать ударные дозы гормонов. Увы, это так. Гормональная переориентация преследует две цели: максимально устранить возникшие под действием гормонов признаки "прежнего" пола и приобрести признаки "нового".

Обычно транссексуалы достаточно здоровы и не имеют противопоказаний к назначению гормонов "противоположного пола". Однако учитывать их следует. Для мужчин это предрасположенность членов семьи к раку груди или скрытая пролактин-продуцирующая опухоль гипофиза. Для женщин - тяжелые расстройства жирового обмена с осложнениями на сердце. Также лучше не принимать высокие дозы половых стероидов тем, у кого имеются серьезные сердечно-сосудистые или нервные заболевания, склонность к тромбоэмболии, высокая степень ожирения, плохо контролируемый сахарный диабет и болезни печени.

В результате приема курса гормональных препаратов у MtF-транссексуалов уменьшается количество волос на теле и лице, повышается тембр голоса, появляется жировая ткань в районе груди и бедер, фигура как бы "оплывает" сверху вниз. Для достижения желаемого результата необходимо, обычно, около 2-х лет, однако зачастую все равно требуется хирургическая коррекция. В результате блокирования андрогенов у транссексуалов снижается активность сальных желез, что может привести к сухости кожи или ломкости ногтей.

Цель приема андрогенов у FtM-транссексуалов - остановить менструальную активность и сформировать мужской тип оволосения и телосложения. В результате лечения гормонами понижается голос, а количество подкожного жира на боках и бедрах уменьшается. С чем гормоны точно не справятся - так это с размерами грудных желез. Тут необходимо хирургическое вмешательство. Кстати, у всех "бывших дам" наблюдается увеличение клитора. Некоторым везет настолько, что он делается по размеру вполне сопоставимым с мужским половым членом. А вот побочные эффекты от андрогенов практически нет, разве что появится угревая сыпь.

После хирургической коррекции пола гормональная терапия продолжается, но уже в другом ключе: нужно предотвратить симптомы гормональной недостаточности и остеопороз.

ПОД НОЖ!

Скальпель нужен не только для того, чтобы отрезать лишнее, но и для того, чтобы добавить необходимое. Секстрансформационные операции (SRS) - заключительная стадия превращения транссексуала в нормального человека.

Для FtM обычно смена пола состоит из следующих этапов:

1.Мастэктомия - маскулинизирующая маммопластика (удаление большей части молочных желез с последующим формированием плоской груди по мужскому типу). Стоимость - $50-$500.

2. Гистерэктомия (удаление матки). Необходима потому, что из-за гормонотерапии повышается риск развития злокачественных заболеваний матки и придатков. Операцию проводят через 2-3 года после начала гормонотерапии. Стоимость - $300-$700.

3. Фаллопластика. Существует несколько вариантов формирования полового члена. Принципиально эти варианты отличаются друг от друга характеристиками пересаживаемых тканей, способами пересадки и ценой - $1000-$10 000.

4. Уретропластика (формирование мочеиспускательного канала), дает возможность мочиться по мужскому типу. Стоимость неизвестна.

MtF, решившемуся на хирургию, необходимо пройти через следующие испытания:

1. Орхиэктомия - хирургическая операция по удалению яичек из мошонки. Стоимость - 300 $.

2. Вагинопластика - формирование влагалища из тканей полового члена и мошонки. Стоимость - 1000$.

3. Маммопластика - формирование, точнее имитация грудных желез с помощью имплантатов. Стоимость - 1000-5000$.

Это лишь необходимый минимум операций, позволяющих чувствовать себя принадлежащим физически к тому же полу, который ощущался "внутри" в течение долгого времени. Сюда может входить также коррекция голосовых связок, удаление или наоборот формирование кадыка, изменение формы носа и подбородка.

За хирургической помощью можно обратиться в Москве: в Российский Научный Центр Хирургии РАМН (отделение микрохирургической коррекции половых расстройств) или в Республиканский центр репродукции человека.

Паузы между операциями, обычно, составляют от полугода до нескольких лет, но зависит это, по большей части, от финансовых возможностей "трансов". Впрочем, у некоторых транссексуалов вообще до хирургии дело не доходит.