Инъекционный вариант ДКП может быть немного дороже, чем таблетированный

МОБИЛЬНЫЙ

Исследователи создали статистическую модель на основе уже известных данных об эффективности таблетированного и инъекционного режима ДКП, чтобы понять экономическую выгодность.

Так, например, в ЮАР пролонгированный инъекционный ДКП-препарат каботегравир (CAB-LA) должен стоить не более 15 долларов за каждую дозу в условиях низкого охвата населения, и не более 9 долларов за каждую дозу в условиях широкого охвата, при условии, что инъекционный вариант ДКП будет более экономически выгодным, чем таблетированный ДКП-препарат "тенофовир дизопроксил фумарат/эмтрицитабин (TDF/FTC)".

В модели использовались текущие цены на ДКП-препарат TDF/FTC в Южной Африке, и 5-уровневая шкала цен для каботегравира "САВ-LA", превышающего стоимость дженерика TDF/FTC в 1-5 раз. В стоимость также включались расходы на поставку препарата, например, оплата времени персонала.

Исследователи, сообщает "Aidsmap", проанализировали различные сценарии, основанные на том, как долго люди продолжали принимать ДКП (длительность) и сколько людей будут принимать ДКП (охват). Затем в модель были включены такие прогностические показатели, как число предотвращенных случаев ВИЧ-инфекции и случаев смерти по причине СПИД, и снижение затрат на антиретровирусную терапию за счет меньшего числа случаев ВИЧ-инфекции, требующих ВААРТ на протяжении всей жизни человека.

Однако даже с учетом всех этих параметров, большое число нуждающихся в инъекционной ДКП будет приравниваться к большим затратам для здравоохранения ЮАР. В Южной Африке нет известного порога экономической выгодности, хотя в стране часто используется показатель 50 % снижения годового ВВП за каждый спасенный год жизни человека. В настоящее время эта цифра составляет 2 545 долларов в год.

Все расходы на ВИЧ без дополнительных расходов на ДКП в Южной Африке сегодня составляют 1,9 миллиардов в год.

Таблетированный вариант ДКП при среднем охвате населения потребует от ВИЧ/СПИД программы ЮАР 2 % дополнительного бюджета, что приведет к экономии 2 309 долларов за каждый сохраненный год жизни человека. Если CAB-LA, включая накладные расходы, будет приравниваться к стоимости таблетированной ДКП (около 80 долларов в год), то по причине предотвращения дополнительного числа инфекций и смертей, это потребует 5 % увеличения бюджета ВИЧ/СПИД-программы ЮАР, но будет более экономически выгодным при минимальной продолжительности, 1 705 долларов за каждый сохраненный год жизни человека.

Если удвоить стоимость CAB-LA до 160 в год, и, предположив, что CAB-LA будет использоваться только несколько месяцев в год, это будет стоить 2 751 долларов за каждый сохраненный год жизни человека год - чуть выше порога экономической эффективности. Если пациент будет продолжать инъекционную ДКП в течение 1-2 лет, это будет стоить здравоохранению ЮАР 3 240 долларов за каждый сохраненный год жизни человека, что значительно выше порога экономической эффективности.

Без учета накладных расходов и при высоком спросе на CAB-LA, стоимость препарата должна быть ниже 9 долларов за инъекцию (54 доллара в год) и при среднем охвате населения 15 долларов за инъекцию (90 - в год).

Ранее сообщалось: уколы ДКП длительного действия можно будет делать самому.