Своевременная терапия снижает уровень анального рака у ВИЧ+

Скрининг предраковых изменений эпителия анального канала и их своевременное лечение снижает риск перехода этих изменений в раковые на 57 % у людей с ВИЧ.

О П Р О С :
Когда вы в последний раз сдавали тест на онкомаркеры?

Эти результаты были представлены на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (КРОИ 2022), сообщает "Aidsmap".

Заболеваемость раком анального канала у лиц с ВИЧ-инфекцией выше по сравнению с общим населением. Рак анального канала вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус приводит к аномальным изменениям клеток, которые могут переходить в предраковую дисплазию (интраэпительная плоскоклеточная дисплазия высокой степени или ИЭПДВС) и инвазивный рак.

Скрининг и раннее лечение аналогичных изменений уже привело к резкому снижению распространенности и смертности от рака шейки матки, но эти меры еще не являются стандартным подходом для лиц с повышенным риском анального рака. "Причина этому, - сказал на конференции профессор Джоэл Палефский, - заключается в отсутствии доказательств того, что такой подход будет эффективным".

В исследование "ANCHOR" приняли участие ВИЧ-инфицированные жители 15 городов США в возрасте старше 35 лет. В период с сентября 2014 по август 2021 скрининговое тестирование на ИЭПДВС было проведено у 10723 человек с помощью анального мазка на цитологию и эндоскопии анального канала высокого разрешения. При подозрении на ИЭПДВС проводилась биопсия слизистой анального канала.

У более половины участников (53 % мужчин, 46 % женщин и 63 % трансгендерных представителей) были выявлены признаки ИЭПДВС, и у 17 участников - анальный рак.

Участники исследования с ИЭПДВС были рандомизированы на группы лиц, которым предлагалось либо немедленное вмешательство - чаще всего электрокюретаж или лазерное удаления пораженных участков, либо активное наблюдение каждые шесть месяцев.

Исследование было приостановлено ранее запланированного (в октябре 2021) после того, как предварительный анализ данных показал, что скрининг и раннее лечение предраковых изменений эпителия были очевидно эффективным методом профилактики. У 9 человек из группы неотложных мер и у 21 человека из группы активного наблюдения был выявлен инвазивный рак анального канала, что приравнивается к 57 % снижению риска развития раковых изменений в группе неотложного лечения.

Несмотря на то, что это исследование проводилось только среди ВИЧ-инфицированных лиц, результаты, скорее всего, будут применимы и к другим группам населения с повышенным риском анального рака, включая ВИЧ-негативных мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Поделиться линком

Настоящий ресурс содержит материалы 18+